Assessing peri-implant bone microarchitecture: conventional vs. osseodensification drilling - ex vivo analysis

Abstract: The aim was to evaluate primary implant stability and bone microarchitecture in two drilling situations, by comparing the conventional technique (CT) and osseodensification (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - USA). The implant insertion torque (IT), implant stability quotient (ISQ), and the peri-implant trabecular microstructure were assessed on bone fragments obtained from pig's tibia (n=12), divided between CT (n=6) and OD (n=6). After the drilling procedure, the implants were installed (3.5x8.5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brazil). The IT and ISQ were measured using a digital torque wrench and resonance frequency analysis. Then, the bone fragments containing the implants were removed with a trephine and analyzed by Microtomography (µCT, 8.0 µm). The comparison between groups was performed using the unpaired t-test (α=0.05). The results revealed that OD promotes a higher insertion torque (CT: 7.67±2.44 Ncm; OD: 19.78±5.26 Ncm) (p=0.0005), although ISQ was not different (CT: 61.33±4.66; OD: 63.25±4.58) (p=0.48). There was a significant increase in peri-implant bone volume (CT: 23.17±3.39 mm3; OD: 32.01±5.75 mm3) (p=0.008), and trabecular parameters: separation (CT: 0.4357±0.03 mm; OD: 0.3865±0.04 mm) (p=0.0449), number (CT: 1.626±0.18 1/mm; OD: 1.946±0.13 1/mm) (p=0.007), and thickness (CT: 0.1130±0.009 mm; OD: 0.1328±0.015 mm) (p=0.02). Structure model index (SMI) data demonstrate no significant differences between groups (CT: 1.7±0.2; OD: 1.4±0.4) (p=0.12). In conclusion, OD increases the insertion torque values and promotes beneficial changes regarding bone microarchitecture compared with CT, revealing more peri-implant bone volume with consequent higher primary stability.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade de implante e a microarquitetura óssea em duas técnicas de fresagem, comparando a técnica convencional (CT) e a osseodensificação (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - EUA). O torque de inserção do implante (IT), quociente de estabilidade primária (ISQ) e a estrutura trabecular peri-implantar foram avaliados em fragmentos ósseos obtidos de tíbia de porco (n=12), divididos entre CT (n=6) e OD (n=6). Após o procedimento de fresagem, foram instalados implantes (3,5x8,5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brasil). O IT e o ISQ foram aferidos por meio de um torquimetro digital e análise de frequência de ressonância. Em seguida, os fragmentos ósseos contendo os implantes foram removidos com trefina e analisados ​​por microtomografia computadorizada (µCT, 8,0 µm). A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste-t não-pareado (α=0.05). Os resultados revelaram que a OD promove maior torque de inserção (CT: 7,67 ± 2,44º Ncm; OD: 19,78 ± 5,26 Ncm) (p=0,0005), embora a estabilidade primária não tenha sido diferente (CT: 61.33 ± 4.66; OD:63.25 ± 4.58) (p=0,48). Houve um aumento significativo no volume ósseo peri-implantar (CT: 23,17±3,39 mm3; OD: 32,01±5,75 mm3) (p=0,0089) e parâmetros trabeculares: separação (CT: 0,4357 ± 0,03 mm; OD: 0,3865 ± 0,04 mm) (p=0,0449), número (CT: 1,626 ± 0,18 1/mm; OD: 1,946 ± 0,13 1/mm) (p=0,007) e espessura (CT: 0,1130 ± 0,009 mm; OD: 0,1328 ± 0,015 mm) (p=0,02) O índice de modelo estrutural (SMI) não demostrou diferença estatisticamente significativa (p=0.1228). Concluindo, OD apresenta maiores valores de torque de inserção e promove mudanças benéficas na microarquitetura óssea em comparação com a TC, revelando maior volume ósseo peri-implantar.

Overweight/obesity and dental caries in Brazilian children and adolescents: a systematic review and meta-analysis

Abstract This review aimed to assess the association between overweight/obesity and dental caries in Brazilian children/adolescents. Searches were performed in the Web of Science, Scopus, Cochrane, PubMed, Embase and SciELO, Lilacs and Open Grey literature databases up to June 2022. The Joanna Briggs Institute checklist for analytical cross-sectional studies, the checklist for cohort studies, and the checklist for case-control studies were used. A total of 41 publications were included, and 15 meta-analyses were performed. The authors analyzed the differences in weighted mean difference (MD) and odds ratios (OR), and their corresponding confidence intervals (CI) (95%) for dental caries among eutrophic and obese and/or overweight children/adolescents. Meta-analyses showed that there was no association between overweight and/or obesity and dental caries in Brazilian children/adolescents for most anthropometric reference curves using BMI (Body Mass Index). A greater experience of dental caries was associated with well-nourished adolescents in permanent dentition, compared with obese individuals in the same dentition, as classified by the CDC 2000 curve (OR = 2.53, 95% CI;1.49-4.29; p = 0.0006; I2 = 0%) in dichotomous outcome studies, and (MD = 0.61, 95%CI: 0.08-1.15; p = 0.02; I2 = 0%) in continuous studies. The strength of the evidence of the results was classified as very low, low or moderate. It was concluded that there is no association between overweight and/or obesity and dental caries in Brazilian children/adolescents for most anthropometric reference curves using BMI. A greater experience of dental caries was associated with well-nourished adolescents in permanent dentition, compared with obese individuals in the same dentition, as classified by the CDC 2000 curve.

Position of lingual foramina in cone beam computed tomography and its implications for choosing the dimensions of dental implants for mandibular symphysis / Posição das foraminas linguais na tomografia computadorizada de feixe cônico e suas implicações na escolha das dimensões dos implantes dentários para sínfise mandibular

ABSTRACT Objective: To identify the lingual foramina in a Brazilian population of 210 individuals through Cone-Beam Computed Tomography images, in order to guide the installation of dental implants in the region of the mental symphysis. Methods: After identifying the lingual foramina on a parasagittal section, four measurements were taken: distance to the alveolar ridge, distance to the mandibular lower border, distance to the limit of the vestibular cortical, and alveolar ridge inclination angle. The measurements were compared in relation to gender by the Mann-Whitney test. The association between gender and the number of foramina was done by the chi-square test. Pearson's correlation analyzed the linear relationship between age and number of foramina. Results: Lingual foramina are present in 99.6% of the research participants. In the upper-inferior direction, a mean distance to the alveolar ridge of 21.4 mm was noted, while the mean distance to the lower mandibular border was 13.1 mm. In the bucco-lingual direction, a mean distance from the lingual foramina to the vestibular cortical of 15.2 mm is noted. The inclination angle of the alveolar ridge had a mean of 25.4º. Regarding gender, the test was not significant only for the distance to the vestibular cortical. Conclusion: The lingual foramina had a descending way in 100% of cases, being positioned mainly in the middle thirds (66.5%) and lower thirds (32.7%) of the mandibular ridge height. The use of dental implants up to 13 mm in length and up to 4 mm in diameter in the region of the symphysis mentualis is recommended.

RESUMO Objetivos: Identificar as foraminas linguais em uma população brasileira de 210 indivíduos, por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico, a fim de orientar a instalação de implantes dentários em região de sínfise mentual. Métodos: Após identificação das foraminas linguais em corte parasagital, foram realizadas quatro medidas: distância até à crista alveolar, distância até à borda inferior da mandíbula, distância até o limite da cortical vestibular e ângulo de inclinação do rebordo alveolar. As medidas foram comparadas em relação ao sexo pelo teste Mann-Whitney. A comparação entre os sexos e o número de foraminas foi feito pelo teste qui-quadrado. A correlação de Pearson analisou a relação linear entre idade e número de foraminas. Resultados: As foraminas linguais estão presentes em 99,6% dos indivíduos. No sentido súpero-inferior, nota-se uma distância média até à crista alveolar de 21,4 mm, enquanto a distância média até à borda inferior da mandíbula foi de 13,1 mm. No sentido vestíbulo-lingual, nota-se uma distância média da foramina lingual até a cortical vestibular de 15,2 mm. O ângulo de inclinação do rebordo alveolar apresentou uma média de 25,4º. Em relação ao sexo, o teste só não foi significativo para a distância até a cortical vestibular. Conclusão: As foraminas linguais apresentam um trajeto descendente em 100% dos casos, posicionando-se, principalmente, nos terços médios (66,5%) e terços inferiores (32,7%) da altura do rebordo mandibular. Recomenda-se o uso de implantes dentários de até 13 mm de comprimento e de até 4mm de diâmetro em região de sínfise mentual.

Diagnóstico e manejo das exostoses maxilares: relato de caso / Diagnosis and management of maxillary exostoses: case report

As exostoses maxilares são protuberâncias ósseas de caráter benigno, que se originam da cortical óssea e de etiologia controversa. Sua denominação vai depender da localização anatômica em que se encontra. Podem interferir na mastigação, fonação e adaptação de próteses removíveis parciais ou totais, devendo sua remoção ser considerada. O intuito deste trabalho é relatar o manejo de uma paciente com exostoses vestibulares em maxila e realizar uma breve revisão de literatura.

Maxillary exostoses are benign bony protuberances, which originate from the cortical bone and of controversial etiology. Its denomination will depend on its anatomical location. They can interfere with chewing, phonation and adaptation of partial or total removable prostheses, and their removal should be considered. The aim of this work is to report the management of a patient with vestibular exostosis in the maxilla and perform a brief literature review.

Implant site preparation-related bone microdamage: An alternative ex vivo analysis of drilling speed protocols / Microdanos ósseos gerados na preparação do sítio de instalação de implantes: uma alternativa para análise ex vivo de diferentes protocolos de velocidade de perfuração

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate bone microdamage in sites prepared for implant placement by using an ex vivo model with three drilling rotation speeds. Methods: Bovine bone ribs were used for the creation of 18 osteotomy sites at different rotation speeds: 1200 rpm, 800 rpm, and 400 rpm. Specimens were stained with xylenol orange and prepared for histological analysis by using fluorescence and polarized light microscopies. Bone microdamage was evaluated by number and based on total bone area, as follows: microfracture density (Fr.D = n/mm2), microcrack morphology (diffuse or linear), and density (Cr.D = n/mm2), and presence of bone chips. To complement the analysis, linear microcracks were assessed by using confocal microscopy for three-dimensional visualization. Results: Bone microdamage on the osteotomy sites included microcracks, diffuse damages, microfracture, and bone chip formation. There was an association between bone microdamage and cancellous bone (p 0.0016), as well as a positive correlation between Fr.D and Cr.D (p 0.05, r 0.54). BM occurrence was not different between the three rotation speeds. In 3D, the height of the microcrack depth was 60.81 µm. Conclusion: Bone microdamage occurs during osteotomy, and the ex vivo model used was effective for the assessment of these biomechanical parameters. In addition, microdamage was not influenced by the drilling rotation speed in this experimental condition.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar os microdanos ósseos em locais preparados para a instalação de implantes utilizando um modelo ex vivo acessando três velocidades de rotação de perfuração. Métodos: Fragmentos ósseos de costela bovina foram utilizados para a criação de 18 sítios de osteotomia em diferentes velocidades de rotação: 1200 rpm, 800 rpm e 400 rpm. As amostras foram coradas com Alaranjado de Xilenol e preparadas para análise microscópica em fluorescência e luz polarizada. Os microdanos ósseos foram avaliados em número e calibrados com base na área total óssea: densidade de microfraturas (Fr.D = n/mm2), morfologia (difusa ou linear) e densidade de microtrincas (Cr.D = n / mm2) e presença de espículas ósseas. Para complementar a análise, microtrincas lineares foram avaliadas por meio de microscopia confocal para visualização tridimensional. Resultados: Os microdanos ósseos incluíram microtrincas, danos difusos, microfraturas e formação de espículas. Houve uma associação entre MO e localização em osso esponjoso (p=0,0016), bem como uma correlação positiva entre Fr.D e Cr.D (p=0,05, r = 0,54). A ocorrência de microdanos ósseos não foi diferente entre as três velocidades de rotação utilizadas. Em 3D, a profundidade maior da microfissura atingiu 60,81 µm. Conclusão: Microdanos ósseos ocorrem durante a osteotomia e podem ser acessados em um modelo ex vivo na condução de experimentos em biomecânica. Sugere-se que a presença de microdanos não é influenciada pela velocidade de rotação durante a perfuração.

Cirurgia paraendodôntica com retro-obturação utilizando MTA Repair HP®: análise tomográfica longitudinal prospectiva de dois casos clínicos / Periradicular surgery with retrofilling by MTA Repair HP® having concomitant cone beam computed tomography follow-up analysis: case series repor

Objetivo: Avaliar tomograficamente, em dois casos clínicos, o efeito da nova formulação do MTA, o MTA Repair HP, na contribuição para a remissão de lesões periapicais em cirurgias paraendodônticas, bem como a sua manipulação e as suas propriedades físicas. Relatos de caso: Paciente R.C.R., 57, reportou-se à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora para avaliação de lesão periapical no elemento 11. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico e uma área radiolúcida, unilocular, circunscrita envolvendo o ápice dentário. Solicitou-se um exame de TCFC (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pensilvânia, EUA), no qual foi confirmada a presença da lesão com rompimento da cortical óssea vestibular. Foram realizadas apicectomia, curetagem, retropreparo pela Técnica Clássica, e retroobturação com o novo material. Realizaram-se tomografias nos momentos pós-operatórios de três e cinco meses. Paciente R.J.G.M., 46, relatava dor, aumento de volume intraoral e drenagem de secreção purulenta na arcada superior esquerda. Aos exames clínico e radiográfico, observou-se presença de fístula e lesão refratária ao tratamento endodôntico no dente 25. Realizou-se TCFC, na qual pode-se observar a presença de uma área hipodensa circunscrita, envolvendo o ápice do 25, com rompimento da cortical óssea vestibular. Foi proposto o mesmo tratamento descrito no caso anterior. Para o acompanhamento foram realizadas novas tomografias nos mesmos tempos pós-operatórios do caso anterior. Discussão: O MTA Repair HP surgiu da necessidade de um material mais biocompatível com as estruturas dentárias no procedimento de obturação retrógrada. Este produto auxilia na regressão de lesões periapicais e na formação dos componentes do periodonto e apresenta como vantagens, o maior tempo de presa, não provocar o escurecimento coronário e maior facilidade na manipulação. Conclusão: Conclui-se que houve formação de tecido calcificado no decorrer dos tempos de três e cinco meses. Em relação à manipulação do material, não foi observada melhora pela adição de agente plastificante. Contudo, observou-se um tempo de presa menor do que o esperado, dificultando a inserção do material

Aim: To evaluate, tomographically, in two clinical cases, the effect of the new MTA formulation of the Angelus, the MTA Repair HP, in the contribution to remission of periapical lesions in paraendodontic surgery, as well its physical properties and manipulation. Case report: Patient R.C.R, 57, attended at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Juiz de Fora for evaluation of periapical lesion in the element 11. It was observed, at the clinical and radiographic exams, endodontic treatment and a circumscribed, unilocular and radiolucid area at the apex of the tooth. It was requested a CBCT exam (I-Cat®, Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania, USA), which confirmed the presence of the lesion and rupture of the buccal cortical plate. Thus, it was performed curettage, apicectomy, retropreparation and retrofilling with the described cement. It was solicited two additional CBCT exams at the period of three and five months post-operative. Patient R.J.G.M, 46, with mean complain of pain, increased intraoral volume and purulent discharged in the upper left arch. The clinical and radiographic exams revealed fistu-la and refractory lesion, despite the endodontic treatment of the tooth 25. A CBCT exam was done and it was observed a circumscribed hypodense area, around the apex of the 25, with rupture of the buccal cortical plate. It was suggested the same surgical treatment described in the case above. It was performed two more CBCT exam, at three and five months after the procedure. Discussion: The MTA Repair HP was developed from the necessity of a more biocompatible material with the dental structures in the retrograde filling process. This product helps in the remission of periapicals lesions and in the new formation of the periodontum components; also it has the advantages of longer set-ting time, not causing the darkening of the coronary portion and easier manipulation. Conclusion:Regarding the remission of the lesions, it was noticed the generation of calcified tissue across the periods of three and five months. Regarding the manipulation and application, it was not observed any improvement related to the addition of the plasticizer. However, it was noticed a shorter setting time, making it difficult to insert the material.

Association Between Dental Caries Experience and Socioeconomic Determinants on Oral Health-Related Quality of Life among Children and their Families

ABSTRACT Objective: To assess the association between dental caries experience, severe dental caries experience and socioeconomic determinants on oral health-related quality of life among children and their families. Material and Methods: This is a cross-sectional study whose sample was composed of children aged 4-12 years, who sought dental care in a dentistry school clinic, and their parents/caregivers. Dental caries experience and severe dental caries experience were assessed according to the DMF-T/dmf-t indexes. Parents/caregivers answered the Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), the Family Impact Scale (FIS) and a questionnaire on socioeconomic and demographic conditions. Data analysis included the chi-square test and Poisson regression (PR). Results: The sample was composed of 105 children and their parents/caregivers. Severe dental caries experience in children was determinant for negative perception of children's OHRQoL by parents/caregivers (PR = 1.22; CI = 1.05-1.41). Negative impact on OHRQoL perceived by family members was determined by severe dental caries experience in children (PR = 1.22; CI = 1.05-1.42) and family income <5 minimum wage (PR = 1.32; CI = 1.08-1.61). Conclusion: Severe dental caries experience was associated with a negative impact on OHRQoL perceived by children and their families. Low family income was associated with a negative impact on the OHRQoL perceived by children and their families.

Análise da morfologia dos canais radiculares de pré-molares inferiores por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Analysis of the root canal morphology of mandibular premolars using cone-beam computed tomography

O sucesso do tratamento endodôntico de- pende da limpeza e da modelagem dos canais radiculares. Para tanto, deve-se ter um conhecimento profundo sobre a anatomia do sistema de canais radiculares. No entanto, essa anatomia é complexa, com variações mor- fológicas em diferentes populações. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi avaliar, em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), a anatomia dos canais radiculares de pré-molares (PM) inferiores de uma população brasileira. Métodos: Foram analisados 426 pré-molares inferiores nos cortes axiais, coronais e sagitais de TCFC. O número de raízes, canais radiculares e a classificação de Vertucci foram tabulados no programa Microsoft Excel. Associações entre o sexo, número de raízes e canais, e classificação de Vertucci foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: dos 426 dentes avaliados, 224 (52,6%) foram 1oPM e 202 (47,4%), 2o PM. Os 1oPM apresentaram, em sua maioria, uma raiz (93,3%) e todos os 2oPM, apenas uma raiz. Nos dentes estudados, verificou-se classificação tipos I, II e V de Vertucci, sendo o tipo I o mais encontrado. O tipo V só esteve presente nos 1oPM com duas raízes (p<0,001). Não houve associação significativa entre o número de raízes e o sexo (p=0,182). Conclusão: A maioria dos pré-molares inferiores apresentou uma raiz com classificação tipo I de Vertucci, demonstrando uma baixa variação anatômica nos PM inferiores da população estudada. Não houve predileção por sexo, quanto ao número de raízes e à classificação do tipo de canal radicular.

Introduction: The success of an endodontic treatment depends primarily on cleaning and shaping of the root canal system. Therefore, the anatomy of the root canal system should be known in detail. However, this anatomy is complex and varies morphologically in different populations. This study evaluated the root canal anatomy of mandibular premolars in a Brazilian population using cone beam CT (CBCT). Methods: CBCT axial, coronal and sagittal slices of 426 mandibular premolars were analyzed. Number of roots and canals, as well as Vertucci type, were recorded using a spreadsheet. Associations between sex, number of roots, and Vertucci type were analyzed using a chi-square test (p<0.05). Results: Of the 426 teeth evaluated, 224 (52.6%) were first premolars and 202 (47.4%), second premolars. Most first premolars (93.3%) and all second premolars had one root. Vertucci types I, II and V were found, and type I was the most frequent. Type V was only found in two-rooted first premolars (p<0.001). There were no significant associations between number of root and sex (p=0.182). Conclusion: Most mandibular premolars had one root and were Vertucci type I, which indicates that there is little anatomic variation of these teeth in the Brazilian population under study. There was no sex predilection for number of roots or Vertucci type (AU).

Analysis of maxillary sinus septa by cone-beam computed tomography / Análise de septos dos seios maxilares por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

Abstract Introduction Pneumatization of the maxillary sinus may make it impossible to insert implants directly in the posterior region of the maxilla, and in these cases, the solution is to submit the patient to maxillary sinus floor augmentation surgery. The most common complication of this surgery is sinus membrane perforation. Anatomical variations of the internal space of the sinus, such as the bone septa, may further hamper detachment of this membrane. Objective To evaluate the prevalence and characteristics of sinus septa in patients from the Zona da Mata Mineira (Minas Gerais, Brazil), to offer relevant information for a safer planning of surgeries involving this region. Material and method A total of 120 patients (240 sinuses) were analyzed using cone-beam computed tomography (CBCT) images, verifying the presence of sinus septa and classifying them for size and anteroposterior location. Result Of the 120 patients analyzed, 45 (37.50%) had sinus septa, 66 septa in total. Of these, 33 (50%) were present in the middle region of the maxillary sinus and the mean septum size was 7.23 mm. There was no significant difference in the septum size between the genders or between the right and left sides. Conclusion The high rates of incidence of sinus septa justify their study, which should be based mainly on accurate exams, such as CBCT, since they represent one of the most relevant anatomical variations for the cases of sinus surgeries.

Resumo Introdução A pneumatização do seio maxilar pode impossibilitar a instalação direta de implantes na região posterior da maxila, e a solução nesses casos é submeter o paciente a uma cirurgia de levantamento do assoalho do seio maxilar. A complicação mais comum dessa cirurgia é a perfuração da membrana sinusal. Variações anatômicas no interior do seio como, por exemplo, os septos ósseos, podem dificultar ainda mais o descolamento dessa membrana. Objetivo Avaliar a prevalência e as características dos septos sinusais em pacientes da Zona da Mata Mineira (Minas Gerais, Brasil), oferecendo informações relevantes para um planejamento mais seguro das cirurgias envolvendo essa região. Material e método Um total de 240 seios (120 pacientes) foram analisados, por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), verificando-se a presença de septos sinusais e classificando-os quanto ao tamanho e à localização anteroposterior. Resultado Dos 120 pacientes analisados, 45 (37,50%) apresentaram septos sinusais, sendo 66 septos no total. Destes, 33 (50%) estavam presentes na região média do seio maxilar e o tamanho médio dos septos foi de 7,23 mm. Não existiu diferença significativa no tamanho dos septos entre os sexos ou entre os lados direito e esquerdo. Conclusão As elevadas taxas de incidência dos septos sinusais justificam o seu estudo, que deve ser baseado principalmente em exames acurados, como a TCFC, uma vez que representam uma das variações anatômicas mais relevantes para os casos de cirurgias de levantamentos de seio.

Avaliação da qualidade no atendimento aos clientes das clínicas de Radiologia Odontológica: uma visão do empresário / Evaluation of the quality of service for clients of dental radiology clinics: a vision of the businessman

Introdução: As clínicas de radiologia são prestadoras de serviços que realizam exames por imagem odontológicos e seus proprietários devem se preocupar com a qualidade dos serviços prestados. Objetivo: Avaliar, por meio da percepção do empresário, a qualidade no atendimento prestado aos clientes das clínicas de radiologia odontológica da cidade de Juiz de Fora (Minas Gerais, Brasil). Material e Métodos: Foi aplicado um questionário estruturado, desenvolvido para avaliar a autopercepção do empresário quanto à qualidade no atendimento. Esse instrumento possuia 24 questões, incluindo os seguintes tópicos: dados gerais, infraestrutura, recursos humanos, biossegurança e radioproteção, logística, estratégia de marketing e avaliação dos clientes. Resultados: Cerca de 90% das clínicas aceitaram responder o questionário. Pode-se observar que o tempo de mercado das clínicas é bastante variável (um a 27 anos) e, em relação à formação dos seus gestores, apenas dois (25%) eram administradores de empresa. Quando questionados sobre se seus atendentes receberam algum tipo de capacitação, seis (75%) clínicas responderam que sim, mas que se tratou apenas de treinamento interno. Seis (75%) clínicas afirmaram que os pacientes aguardavam no máximo 10 minutos para serem atendidos e que cumpriam o prazo de entrega dos exames e laudos. Em relação ao marketing, o contato telefônico, a internet e as redes sociais foram as estratégias mais frequentes das clínicas participantes. Conclusão: Pode-se concluir que as clínicas de radiologia são geridas, na maioria das vezes, por profissionais que não possuem formação em administração, mas que se preocupam em garantir um atendimento de qualidade.

Introduction: Radiology clinics are providers of dental imaging services and their owners should be concerned about the quality of the services provided. Objective: To evaluate, through the perception of the businessman, the quality of service provided to the clients of the dental radiology clinics of the city of Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Material and Methods: A structured questionnaire was developed to evaluate the self-perception of the businessman regarding the quality of service. This instrument had 24 issues, including the following topics: general data, infrastructure, human resources, biosafety and radioprotection, logistics, marketing strategy and customer assessment. Results: About 90% of the clinics accepted to answer the questionnaire. It can be observed that the market time of the clinics is quite variable (one to 27 years) and, in relation to the training of their managers, only two (25%) were administrators. When questioned about whether their attendants received some type of training, six (75%) clinics answered yes, but it was only internal training. Six (75%) clinics stated that the patients waited for a maximum of 10 minutes to be attended and that they had complied with the deadline for the examinations and awards. In relation to marketing, telephone contact, internet and social networks were the most frequent strategies of participating clinics. Conclusion: It can be concluded that radiology clinics are generally managed by professionals with no graduation in administrative field, but concerned about service quality.

Tomografia computadorizada de feixe cônico como método de avaliação da pneumatização da articulação temporomandibular / Cone-beam computed tomography as a method of evaluating pneumatization of the temporomandibular joint

Introdução: A pneumatização, considerada um processo fisiológico, são cavidades cheias de ar no interior dos ossos do crânio resultante de áreas de células epiteliais. Objetivo: Determinar a prevalência de pneumatização na fossa articular (PFA) e da eminência articular (PEA) do osso temporal por meio de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e métodos: Trezentas e noventa imagens de articulações temporomandibulares foram avaliadas por dois examinadores, devidamente calibrados, com experiência em imagens de TCFC. Nos casos em que foi detectada pneumatização, esta foi classificada de acordo com o tipo (unilocular e multilocular) e lateralidade (unilateral ou bilateral). Resultados: A PFA ou a PEA foi diagnosticada em 97 (49,74%) pacientes. Destes pacientes, 61 (31,3%) apresentaram PFA e 36 (18,5%) PEA. Em relação à lateralidade, na PFA, 36 (59%) apresentaram a condição unilateralmente e 25 (41%) bilateralmente. Dentre os pacientes com PEA, 24 (66,7%) apresentaram a condição unilateralmente e 12 (33,3%) bilateralmente. A pneumatização foi correlacionada entre os lados pelo coeficiente de correlação de Spearman e foi significativa para os casos multiloculares (fossa articular: rs=0,52 / p<0,0001 e eminência articular: rs=0,42 p<0,0001). Conclusão: A pneumatização da região temporomandibular é uma característica relativamente comum e, apesar de não necessitar de tratamento, a observação é fundamental para evitar complicações do tratamento ou diagnóstico errôneo na região.

Introduction: Pneumatization, considered a physiological process, are air-filled cavities within the skull bones resulting from areas of epithelial cells. Objective: To determine the prevalence and characteristics of pneumatization of the glenoid fossa and articular eminence on cone beam computed tomography. Material and methods: Images of 195 patients (195 temporomandibular joints) were evaluated and the age and gender of the individuals were collected. In cases where pneumatization was detected, this was classified according to type (unilocular and multilocular) and laterality (unilateral or bilateral). Results: The pneumatization of the glenoid fossa and articular eminence were diagnosed in 63 (32.3 %) patients. Of these patients, 61 (31.3%) had pneumatization of glenoid fossa and 36 (18.5%) had pneumatization of articular eminence. Regarding laterality, in PGF 36 (59%) presented the condition unilaterally and 25 (41%) bilaterally. The patients with PAE, 24 (66.7%) presented the condition unilaterally and 12 (33.3%) bilaterally. Pneumatization was correlated between the sides using the Spearman correlation coefficient and was significant for multilocular cases (glenoid fossa: rs= 0,52/p<0,0001 and articular eminence: rs=0,50 p<0,0001). Conclusion: The pneumatization of temporomandibular region is a relatively common feature, and even though it does not require treatment, observation is crucial to avoid complications of treatment or wrong diagnosis in the region.

Aplicação e ajuste da fórmula proposta por Cameriere para uma amostra brasileira: estudo piloto / Application and adjustment of Cameriere's formula for a Brazilian sample: a pilot study

Dentre os métodos utilizados para estimar a idade de um indivíduo, destaca-se a idade dental, nas quais as fases de erupção do dente são utilizadas, dentro de limites de erro aceitáveis. Cameriere et al. (2006) desenvolveram um método para avaliar a idade cronológica em crianças de origem caucasiana, com base na relação entre a idade e a mensuração de ápices abertos dos dentes. Objetivo: Simplificar e ajustar a fórmula do método proposto por Cameriere et al. (2006) para aplicá-la a uma amostra de crianças do sudeste brasileiro. Método: Foram avaliadas 50 radiografias panorâmicas de 25 meninos e 25 meninas, com idades entre 4 e 16 anos por meio da equação desenvolvida por Cameriere et al. (2006). Um modelo de regressão múltipla foi aplicado aos resultados, analisando cada variável da fórmula, utilizando metodologias backward e forward, com a finalidade de descartar variáveis que não fossem significantes ao nível de p < 0,05. Resultados: Duas variáveis (gênero e x5) foram descartadas, o que levou a um modelo simplificado que apresentou alta correlação entre o resultado obtido pela fórmula e a idade real do paciente (r = 0,921, p < 0,001). Conclusão: O estudo piloto mostrou que o modelo simplificado da fórmula de Cameriere et al. (2006) é aplicável na população brasileira. No entanto, mais estudos com amostras maiores são necessários para suportar a proposta de simplificação.

Among the methods used to estimate the age of an individual, dental age is highlighted, in which tooth eruption phases are used within acceptable limits of error. Cameriere et al. (2006) developed a method to evaluate chronological age in children of Caucasian origin, based on the relationship between age and the measurement of open apices of the teeth. Objective: To simplify and adjust the formula proposed by Cameriere et al. (2006) in order to apply it to a sample of children from southeastern Brazil. Method: Fifty panoramic radiographs of 25 boys and 25 girls, ages 4 to 16 years, were evaluated using the equation developed by Cameriere et al. (2006). A multiple regression model was applied to the results, analyzing each variable of the formula using backward and forward methodologies, in order to discard variables that were not significant to the p<0.05 level. Results: Two variables (gender and x5) were discarded, which led to a simplified model that presented a high correlation between the results obtained by the formula and the actual age of the patient (r = 0.921, p < 0.001). Conclusion: The pilot study demonstrated that the simplified model of the Cameriere et al. (2006) formula is applicable in the Brazilian population. However, further studies with larger samples are needed to support the simplification proposal.

Avanços tecnológicos em odontologia: vários caminhos e uma certeza / Technological advances in dentistry: several paths and a certainty

A HU Revista, na busca de novos caminhos para divulgar conhecimento de forma séria e transparente, traz a edição temática de Odontologia, abordando os avanços tecnológicos desta importante área da Saúde. Fruto de esforço mútuo entre corpo editorial, editores de seção e pesquisadores de destaque na área, esta edição temática ou especial traz, à luz do conhecimento, temas relevantes não somente para a Odontologia, mas para todo o público leitor da HU Revista, interessado em se atualizar sobre inovação e desenvolvimento tecnológico em Saúde. Tópicos relacionados à diferentes especialidades odontológicas como implantodontia, ortodontia, odontopediatria, endodontia, radiologia, prótese e cirurgia compõem esta edição, com abordagens atuais e de importância ímpar para o conhecimento de todos, principalmente daqueles envolvidos diretamente com esta área única da Saúde, capaz de devolver não somente sorrisos àqueles que dela precisam, mas também elevar sua autoestima e qualidade de vida. Foi um trabalho árduo, onde meses foram consumidos desde sua idealização até o presente momento de divulgação dos frutos desta empreitada, que são os 15 artigos que compõe o atual número. O caminho não foi fácil, mas temos certeza de que é desta maneira, com dedicação e compromisso, que se deve fazer a divulgação científica. Estamos orgulhosos do cumprimento de mais uma etapa. Esperamos ter atendido às expectativas não somente nossas, do corpo editorial, mas de todos os leitores da HU Revista. Boa leitura a todos e que venham os próximos desafios com as futuras edições temáticas das demais áreas da Saúde.

Uso de métodos não invasivos para avaliação da espessura muco-gengival: a tecnologia a favor do diagnóstico / Use of non-invasive methods to evaluate muco-gingival thickness: the technology in favor of diagnosis

O objetivo no presente estudo foi realizar uma revisão atualizada da literatura sobre os diferentes métodos não invasivos utilizados para avaliação da espessura muco-gengival. O biotipo gengival é considerado um dos principais elementos de influência no resultado do tratamento estético. Pacientes com gengiva espessa demonstram ser mais resistentes à recessão gengival após terapia cirúrgica e/ou restauradora. Em contrapartida, pacientes com biotipo fino apresentam maior risco de recessão, sendo necessário, muitas vezes, o enxerto de tecido conjuntivo. O palato é a principal área doadora para enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, sendo que a determinação da espessura da mucosa palatina é de grande importância para a previsibilidade dos procedimentos cirúrgicos. Existem diversos métodos para mensurar a espessura muco-gengival, alguns considerados invasivos, como: a avaliação transgengival (ou transmucosa); e outros, mais recentes, considerados não invasivos, como as imagens seccionais de ultrassom, tomografias computadorizadas ou imagens de ressonância magnética. Apesar de diversos estudos demonstrarem resultados positivos do uso de exames por imagens para avaliação da espessura dos tecidos muco-gengivais, concluiu-se que os métodos invasivos ainda parecem ser os mais utilizados.

The aim of the present study was to carry out an updated review of the literature on the different non-invasive methods used to evaluate muco-gingival thickness. The gingival biotype is considered one of the main influential elements in the result of the aesthetic treatment. Patients with thick gingiva demonstrate to be more resistant to gingival recession after surgical and/or restorative therapy. On the other hand, patients with fine biotype are at greater risk of recession, often requiring the grafting of connective tissue. The palate is the main donor area for subepithelial connective tissue graft, and the determination of the thickness of the palatal mucosa is of great importance for the predictability of surgical procedures. There are several methods to measure muco-gingival thickness, some considered invasive, such as: transgingival (or transmucosal) evaluation; and others, more recent, considered noninvasive, such as sectional images of ultrasound, computed tomography or magnetic resonance imaging. Although several studies show the positive results of the use of images in the assessment of thickness of mucogingival tissues, invasive methods still appear to be the most used.

In vitro analysis of dental ceramics: evaluation of the radiopacity and chemical composition by Raman spectroscopy / Análise in vitro de cerâmicas odontológicas: avaliação da radiopacidade e composição química por espectroscopia Raman

Objective: This study compared the radiopacity of different ceramic systems by means of digital radiographs and evaluate the chemical composition of the samples by Raman spectroscopy. The hypothesis tested was that there was a difference in radiopacity among the tested materials. Material and Methods: Specimens were prepared for each ceramic tested: FLD - VM7 (VITA Zahnfabrik), LD - IPS Empress e.max Press (IPS Empress), AL - In Ceram Alumina (VITA Zahnfabrik), ALYZ - In Ceram Zirconia (VITA Zahnfabrik), YZ - Lava All Ceram (3M/ESPE), and MYZ - Zirconzahn (Talladium Brazil). The specimens were radiographed and submitted to radiographic density readings using a histogram tool. The spectrometer coupled to a petrographic microscope was used for Raman spectroscopy measurements. Analysis of variance (ANOVA) and a Tukey post-hoc test were used to compare radiopacity of the different materials. Results: For all tested materials, the radiopacity showed statistically significant differences, except YZ and MYZ. Lava All Ceram and ZirkonZahn had high radiopacity values and VM7 and IPS Empress e.max Press showed lower radiopacity than human dental structures. Conclusion: It was possible to conclude that radiopacity is closely linked to ceramic chemical composition. (AU)

Objetivo: Este estudo comparou a radiopacidade de diferentes sistemas cerâmicos por meio de radiografias digitais e avaliou a composição química das amostras por espectroscopia Raman. A hipótese testada foi que haveria diferença na radiopacidade entre os materiais testados. Material e Métodos: Os espécimes foram preparados para cada cerâmica testada: FLD - VM7 (VITA Zahnfabrik), LD - Impressora IPS Empress e.max (IPS Empress), AL - Em Ceram Alumina (VITA Zahnfabrik), ALYZ - In Ceram Zirconia (VITA Zahnfabrik), YZ - Lava All Ceram (3M / ESPE) e MYZ - Zirconzahn (Talladium Brasil). Os espécimes foram radiografados e submetidos a leituras de densidade radiográfica utilizando uma ferramenta de histograma. O espectrômetro acoplado a um microscópio petrográfico foi utilizado para medidas de espectroscopia Raman. Análise de variância (ANOVA) e teste post-hoc de Tukey foram usados para comparar a radiopacidade dos diferentes materiais. Resultados: Para todos os materiais testados, a radiopacidade apresentou diferenças estatisticamente significantes, exceto YZ e MYZ. Lava All Ceram e ZirkonZahn apresentaram altos valores de radiopacidade e o VM7 e o IPS Empress e.max Press apresentaram menor radiopacidade do que as estruturas dentais humanas. Conclusão: Foi possível concluir que a radiopacidade está intimamente ligada à composição química da cerâmica. (AU)

Temporomandibular joint involvement in rheumatoid arthritis patients: association between clinical and tomographic data / Envolvimento da articulação temporomandibular em pacientes com artrite reumatoide - associação entre dados clínicos e tomográficos

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune disease characterized by chronic inflammation and synovial hyperplasia, which usually affects multiple joints. The temporomandibular joint (TMJ) becomes susceptible to the development of changes resulting from RA. The aim of this study was to evaluate the presence of TMD and degenerative bone changes in TMJ in patients diagnosed with RA (rheumatoid arthritis). The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/ TMD) questionnaire was used for clinical evaluation of the TMJ and for TMD classification of 49 patients of both sexes and all ages. Individuals who had already undergone prior treatment for TMD and/or with a history of craniofacial trauma were excluded. The participants underwent cone beam computed tomography (CBCT) exams to assess possible degenerative changes in the mandibular condyle and the articular eminence. The frequencies of the changes found are presented and the possible associations between clinical and CT findings analyzed using the chisquare test. It was found that 75% of the patients had complaints of pain in the orofacial region, including arthralgia, myalgia or both. As for the diagnoses, 100% of the sample was diagnosed as RDC/TMD Group III (arthralgia, osteoarthritis or osteoarthrosis). The presence of degenerative bone changes was found in 90% of the subjects, the most prevalent being flattening (78.7%) and osteophytes (39.3%).

A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica, autoimune, caracterizada por inflamação crônica e hiperplasia sinovial, que usualmente afeta múltiplas articulações. Dentre estas, a articulação temporomandibular (ATM), tornase susceptível ao desenvolvimento de alterações. O estudo objetiva avaliar a presença de desordem temporomandibular (DTM) e altera ções ósseas degenerativas da ATM (articulação temporo man di bu lar) de pacientes diagnosticados com AR (artrite reumatóide). Como metodologia, aplicouse o questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/ TDM) em para avaliação clínica da ATM e classificação da desordem temporomandibular em 49 pacientes de ambos os sexos e idade variável. Foram excluídos os indivíduos que já haviam realizado tratamento prévio para DTM e/ou com histórico de traumatismo crâniofacial. Posteriormente os participantes foram submetidos a exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para avaliação de possíveis alterações degenerativas no côndilo mandibular e na eminência articular. Foram apresentadas as frequências das alterações encontradas e verificouse a associação entre os achados clínicotomográficos por meio do teste do Quiquadrado. Após a avaliação clínica verificouse que 75% dos pacientes possuíam queixas de dor na região orofacial, variando entre a presença de artralgia, mialgia ou ambas. Quanto aos diagnósticos, 100% da amostra apresentou diagnóstico do Grupo III do RDC/TMD (artralgia, osteoartrite ou osteoartrose). A presença de alterações ósseas degenera tivas foi encontrada em 90% dos indivíduos avaliados, sendo que as mais prevalentes foram aplainamento (78,7%) e osteófito (39,3%).

Microbiological contamination in digital radiography: evaluation at the radiology clinic of an educational institution / Contaminação microbiológica em radiografias digitais: avaliação da clínica de radiologia de uma instituição de ensino

The aim of this study was to evaluate the contamination rate of intraand extraoral digital Xray equipment in a dental radiology clinic at a public educational institution. Samples were collected on three different days, at two times in the day: in the morning, before attending patients, and at the end of the day, after appointment hours and before cleaning and disinfection procedures. Samples were collected from the periapical Xray machine (tube head, positioning device, control panel and activator button), the panoramic Xray machine (temporal support, bite block, control panel and activator button), the intraoral digital system (sensor), and the digital system computers (keyboard and mouse). The samples were seeded in different culture media, incubated, and colonyforming units (CFU/mL) counted. Biochemical tests were performed for suspected colonies of Staphylococcus, Streptococcus and Gramnegative bacilli (GNB). Fungi were visually differentiated into filamentous fungi and yeasts. The results indicated the growth of fungi and Staphylococcus from all sampling locations. GNB growth was observed from all sites sampled from the intraoral Xray equipment. On the panoramic unit, GNB growth was observed in samples from activator button, keyboard and mouse. In general, a higher number of CFU/mL was present before use. It can be concluded that more stringent protocols are needed to control infection and prevent Xray exams from acting as vehicle for cross contamination.

O objetivo neste estudo foi avaliar o índice de contaminação dos equipamentos de radiografias digitais intra e extrabucais da clínica de radiologia odontológica de uma instituição pública de ensino. As amostras foram coletadas em três dias distintos, em dois momentos: pela manhã, antes dos atendimentos clínicos, e ao final do dia, após os atendimentos e antes dos procedimen tos de limpeza e desinfecção. As amostras foram coletadas do aparelho de raios X periapical (cabeçote, braço articular, painel de controle e botão disparador); do aparelho de raios X panorâmico (apoio temporal, bloco de mordida, painel de controle e botão disparador); do sistema digital intrabucal (sensor); dos computadores dos sistemas digitais (teclado emouse). As amostras foram semeadas em diferentes meios de cultura e, após incubação, foram contadas as unidades formadoras de colônia (UFC/mL). Testes bioquímicos foram realizados para colônias suspeitas de Staphylococcus, Streptococcus e bastonetes Gram negativos(BGN). Os fungos foram diferenciados visualmente em fungos filamentosos e leveduras. Os resultados indicaram crescimento de fungos e Staphylococcus em todos os locais amostrados. Em relação aos BGN, houve crescimento em todos os locais coletados do equipamento radiográfico intrabucal. No aparelho panorâmico, houve crescimento de BGN apenas no botão disparador, teclado e mouse. De maneira geral, houve maior número de UFC/mL antes do uso. Pode se concluir que é necessário implantar protocolos mais rigorosos de controle de infecção na prática radiológica, evitando que a obtenção de exames radiográficos seja um veículo para contaminação cruzada na FO/UFJF.

Tomografía computarizada de haz cónico como instrumento complementario de diagnóstico y planeamiento quirúrgico de quiste dentígero: reporte de un caso / Cone-Beam computed tomography as complementary tool in diagnosis and surgical planning of dentigerous cyst: case report

El quiste dentígero es una de las patologías óseas que más frecuentes en el maxilar y la mandíbula. Se evidencia radiográficamente como una imagen radiolúcida y unilocular en la mayoría de los casos. Generalmente es detectado en exámenes de rutina o cuando se investiga la presencia de dientes no erupcionados. El quiste dentígero aparece principalmente en las tres primeras décadas de vida, con crecimiento lento y asintomático. Los terceros molares,así como dientes supernumerarios, pueden estar relacionados con su formación, sin embargo, su etiopatología no es totalmente conocida. La descompresión, marsupialización y la enucleación son las principales formas de tratamiento, pero algunos criterios deben ser considerados, como tamaño del quiste, edad del paciente, proximidad con estructuras anatómicas nobles e importancia clínica del diente involucrado. Para que se establezca un correcto diagnóstico y plan de tratamiento es esencial la utilización de exámenes complementarios de calidad, siendo, actualmente, la tomografía computarizada de haz cónico el más completo y preciso método de diagnóstico por imagen empleado en estas lesiones. El objetivo de este estudio fue resaltar, por medio de la presentación de un caso clínico, la importancia de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico y planeamiento quirúrgico de un quiste dentígero asociado a un diente no erupcionado

The dentigerous cyst is one of the most frequently found in the jaws. They present themselves radiographically as radiolucent images and more commonly unilocular. They are usually observed at routine checkups or when investigating the presence of unerupted teeth. The dentigerous cyst occurs mainly in the first three decades of life, their growth is slow and asymptomatic. The third molars, as well as supernumerary teeth may be involved with the formation of a dentigerous cyst, but its pathogenesis is still not fully known. Decompression, marsupialization and enucleation are the main forms of treatment, but some criteria must be considered for the treatment plan, such as cyst size, age, proximity to noble anatomical structures and clinical importance of the tooth involved.In order to establish a correct diagnosis and treatment plan is essential to make use of complementary exams and now a days the cone beam computed tomography is the most complete and accurate method in diagnostic imaging used in these situations. Therefore, the aim of this study was to highlight, through the presentation of a clinical case, the importance of cone beam computed tomography in the diagnosis and treatment planning of a dentigerous cyst

Análise in vitro da microdureza do esmalte humano submetido ao uso prolongado de agentes clareadores externos / In vitro analysis of human enamel microhardness as subjected to prolonged use of external bleaching agents

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de agentes clareadores externos sobre a microdureza do esmalte dental humano após clareamento caseiro prolongado. Vinte terceiros molares humanos hígidos foram seccionados no sentido mesio-distal e incluídos em resina de poliestireno. Os espécimes foram submetidos a acabamento, e metade da superfície do esmalte de cada espécime foi coberta com verniz cosmético, representando o grupo controle (G0 ? não recebeu agente clareador). A amostra foi dividida em quatro grupos (n = 10): G1 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 16%; G2 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida 16%, G3 - uma sessão de clareamento com peróxido de carbamida 22% e G4 - três sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%. Cada sessão durou 8 horas por dia ao longo de duas semanas; para G2 e G4 houve 45 dias de intervalo entre as sessões. Durante este período, os espécimes foram mantidos em saliva artificial a 37°C, sendo posteriormente realizado o teste de microdureza Knoop, no terço médio de cada superfície clareada e não clareada. Os dados foram submetidos à análise de variância (dois fatores) e teste de Tukey (p <0,05), além do teste de Dunnet para comparação com G0, que mostrou as maiores médias de dureza superficial, diferindo estatisticamente dos demais grupos (306,69 KHN). O grupo 4 apresentou a menor média (135,37 KHN). Concluiu-se que o clareamento diminuiu a dureza do esmalte. Além disso, o aumento da concentração do peróxido de carbamida (22%), associado ao aumento do número de sessões (3 sessões) potencializou a diminuição da microdureza superficial.

The aim of this study was to evaluate the effects of external bleaching agents on the microhardness of human enamel after its prolonged use. Twenty intact human third molars were submitted to mesio-distal crosscut and embedded in polystyrene resin. The specimens were submitted to finish, and half of the enamel surface of each specimen was covered with cosmetic varnish, representing the control group (G0 ? did not receive bleaching agents). The sample was divided into four groups (n=10): G1 ? one bleaching session with 16% carbamide peroxide; G2 ? three bleaching sessions with 16% carbamide peroxide; G3 ? one bleaching session with 22% carbamide peroxide; and G4 ? three bleaching sessions with 22% carbamide peroxide. Each session lasted 8 hours a day over the course of two weeks, with 45 days interval between G2 and G4 sessions. During this period, the specimens were kept in artificial saliva at 37°C. Then, the Knoop hardness test was done on the middle third of each bleached and non-bleached surface. The data were submitted to analysis of variance (two-way ANOVA), Tukey?s test (p< 0.05) and Dunnet test for comparison to G0, which showed the highest superficial hardness averages, differing statistically from the other groups (306.69 KHN). Group 4 showed the lowest average (135.37 KHN). It was concluded that bleaching reduced enamel hardness. Furthermore, increasing of carbamide peroxide (22%) associated with an increased number of sessions (3 sessions) enhanced the decrease in microhardness.

Nível de cortisol salivar entre crianças em tratamento odontológico - Um estudo piloto / Salivary cortisol levels in children undergoing dental treatment - A pilot study

Objetivo: Situações capazes de induzir à ansiedade, como o tratamento odontológico, correlacionam-se com o aumento do cortisol livre circulante, o qual pode ser utilizado como indicador de estresse. O presente estudo determinou os níveis de cortisol salivar de crianças em tratamento odontológico.Métodos: Foram incluídas crianças com idade entre sete e dez anos atendidas em uma Faculdade de Odontologia no segundo semestre de 2010. Após preenchimento do prontuário clínico, duas amostras de saliva foram coletadas empregando o kit Salivettes®. As amostras foram coletadas em um dia de consulta odontológica, antes da realização do exame físico e imediatamente após o mesmo, enviadas para análise laboratorial por meio de ensaio de quimioluminescência. Os resultados obtidos foram expressos em µg/dL. O teste de Wilcoxon foi aplicado para verificar a diferença dos níveis de cortisol salivar antes e após a consulta na amostra total e entre crianças de mesmo sexo. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para análise da diferença entre grupos de crianças do sexo masculino e feminino. Adotou-se o nível de significância de 5%. Resultados: Dezenove crianças participaram da amostra final (9 meninos e 10 meninas). Para a amostra total, as médias de cortisol determinadas foram 0,14 µg/dL e 0,09 µg/dL, nas coletas antes e após a consulta, respectivamente, com diferença significativa (P=0.002). Observou-se redução significativa no nível de cortisol salivar após a realização da consulta (P=0.011) entre as meninas. Conclusão: O período anterior a uma consulta odontológica pode gerar maior ansiedade/estresse entre crianças do que a própria consulta...

Objective: Situations capable of inducing anxiety, such as dental treatment, are associated with an increase of circulating free cortisol, which may be used as a stress indicator. This study measured the salivary cortisol levels of children undergoing dental treatment. Method: Children aged 7 to 10 years undergoing dental treatment at a Dental School in the 2nd semester of 2010 were enrolled in the study. After filling dental chat, two samples of saliva were collected with a Salivettes® kit on the consultation day before and immediately after the physical examination. The samples were sent for laboratory analysis by the chemiluminescence assay. The obtained results were expressed in Ág/dL. The Wilcoxon test was used to verify the difference in the salivary cortisol levels before and after the dental consultation in the whole population and among children of the same gender. The Mann-Whitney U test was used to analyze the differences between the female and male children. The significance level was set at 5%. Results: Nineteen children (9 boys and 10 girls) comprised the final sample. The whole population exhibited cortisol levels of 0.14 Ág/dL and 0.09 Ág/dL before and after the consultation, respectively, with a statistically significant difference between them (p=0.002). Among the girls, there was a significant decrease of salivary cortisol levels after the consultation (p=0.011). Conclusion: The period that antecedes a dental consultation may produce greater anxiety/stress in children than the consultation itself...